医師は診断の結果、適当だと判断すれば、適応外使用の処方箋を出すことができます。一方、薬剤師は、受け取った処方箋や患者との会話から処方意図を類推するしかありません。薬剤師は、処方箋に疑問がある場合は処方医に問い合わせる義務がありますが、適応外でもすでに慣例的に使用されているケースなどがあるため、多忙な医師への問い合わせを躊躇することもあるようです。また、適応外使用に関する医師の考え方にも幅があることから、医師と薬剤師、患者のコミュニケーションに行き違いが生じ、トラブルに発展する可能性があります。
今回、メディカルトリビューンが発行する薬剤師向け月刊誌『PharmaTribune（ファーマトリビューン）』では、医師と薬剤師を対象にしたインターネット調査を行い、医薬品の適応外使用に関する意識について調べました。同調査では、医薬品の適応外使用に関して、医師と薬剤師がそれぞれどのように考えているかや、患者とのトラブル経験の有無などについて明らかにしています。
同誌では今後もこうした調査を随時実施し、医師と薬剤師のコミュニケーションに役立つ情報を公開していきます。
【主な調査結果】※カッコ内は各設問の有効回答数
●『適応外使用』について、薬剤師の疑義照会は必須だと考える医師は「８割以上」
『適応外使用』について、薬剤師が問い合わせることに関して「薬の適正使用から考えれば、『適応外使用』に関して薬剤師から問い合わせがあってしかるべき」と回答した医師は８４％、「問い合わせは必要なく、処方箋通りに調剤すればよい」と回答した医師は８％でした。（３０４人）
●適応外使用で副作用が発生した場合、医師・薬剤師の半数以上が「処方医が責任を持つべき」と回答
『適応外使用』に関し、副作用が発生した場合の責任について「処方医が責任を持つべき」と回答した医師は８３％（３０４人）、薬剤師は５８％（１５９人）でした。
●『適応外使用』について、医師の５人に１人が「率直に尋ねてほしい」と薬剤師に望む
『適応外使用』について、医師が薬剤師に望むことを尋ねたところ「率直に尋ねてほしい」が２３％、「意図を察してほしい」が２１％、「適応外について勉強してほしい」が２１％でした。（１００人）
■本調査について
調査目的：医薬品の適応外使用に関する調査
方法 ：インターネットを使ったアンケート
調査期間：2011.8.5～2011.8.27
対象数 ：医師304名（内科105名、小児科101名、精神神経科98名）、薬剤師159名（地域薬局93名、病院薬剤部66名）
備考 ：『適応外使用』とは、薬事法による製造または輸入の承認を受けている医薬品についての以下の使用を指します。
○承認を受けている効能もしくは効果以外の効能もしくは効果を目的とした使用
○承認を受けている用法もしくは用量以外の用法もしくは用量を用いた使用
また、本調査は適応外使用を推奨するものではなく、医師と薬剤師のコミュニケーションに役立つ情報を提供することを目的としています。
※ 本リリースでは調査結果の一部のみ掲載しています。同調査結果をまとめた記事はPharmaTribune誌（有料版）のバックナンバーでご覧いただけます（閲覧には有料購読のお申込みが必要です）。
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新薬でもジェネリック医薬品でもないバイオシミラーをご存知ですか？バイオシミラーとジェネリック医薬品との違いは，先発品と同じものを作ることが，すごく難しいことです。成分の一次構造は同じでも，ジスルフィド結合の位置，糖鎖の修飾やＰＥＧの改変等により，多数の分子種が存在するからです。開発のプロセスは新薬並みに大変とされています。
]]>平素は格別のご高配を賜り、厚く御礼申し上げます。弊社棚卸業務により、下記の期間中、ハガキ・電話・ＦＡＸ・ホームページからのご注文に対して、発送を停止させていただきます。お客様にはご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承下さいますようお願い申し上げます。
１ 出荷停止期間
２０１３年６月２６日（水）～ ２８日（金）
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２ 対象商品
書籍
ＡＴＣＳ
Medical Tribune
Pharma Tribune
以上
２０１３年６月１４日
(株)メディカルトリビューン
販売流通課
遺伝，遺伝子にモヤモヤしたものを感じたら，本書を開いてみてください。
はじめに なぜ今、遺伝子検査が話題に？
そもそも「遺伝子」ってなんだろう？
遺伝子でどこまで決まるか
身近になった遺伝子検査
遺伝子の疑問アレコレ
]]>患者さんが薬剤師に求めることってなんでしょう？在宅で，医師が思いつかない薬の工夫をしてくれたら，薬剤師はぐっと身近で，頼りがいのある存在になるのではないでしょうか。副作用情報を精査してフィードバックしたり，在宅での工夫を多職種や他の地域の薬剤師と共有して広めたり，といった取り組みができれば，他の医療職に対する薬剤師の存在価値も高まるでしょう。そこには，病院と地域との情報の共有・・・薬薬連携が必要です。
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第1部 検査を実施する上で知っておきたい画像処理技術
コンピューター支援診断（CAD）の基礎／マンモグラフィにおけるCADシステムの現状／など
第2部 パソコンソフト活用術
ImageJ活用術／汎用ソフト活用術／など
１．全体的な流れと概念
２．Ｘ線の発生（電子と物質との相互作用）
３．Ｘ線スペクトル
４．患者の中で起こっている現象（Ｘ線と物質との相互作用）
５．散乱線の発生と画像への影響
６．Ｘ線質と被検体コントラストの関係
７．画像形成システムの物理的な特性
８．ディジタルＸ線撮影システムの画質特性の評価における測定の実際
９．入出力特性
１０．解像特性（スリット法）
１１．解像特性（エッジ法）
１２．解像特性（フーリエ解析を用いた矩形波チャート法によるpresampled MTF）
１３．Digtal Wiener Spectrum(Noise Power Spectrum)
１４．検出量子効率（DQE）と雑音等価量子数（NEQ）
１５．主観的（視覚）評価
１６．観察者実験における定量的評価：心理物理実験の重要性と注意点
１７．画像診断過程の変遷
１８．講座の終わりにあたって
有料購読者向け特典付録「薬物間相互作用ポスター&ポケット版」とともに，薬物動態と薬物間相互作用を学ぶ特集です。代謝酵素による相互作用，腸管内での相互作用，トランスポーターに関わる相互作用と，薬物間相互作用の要点を網羅しました。すべて"薬のプロ"に必須な知識です！ポスター&ポケット版とあわせてお読みください！！
]]>時には、頻繁に頭痛を訴えるのは「学校に行きたくないからではないかと」疑われ「気の持ちよう」「気合が足りない」と一蹴され強制的に学校に行かされたり、適当な鎮痛剤を飲まされ効果がなかったり、不必要な画像検査を何度も受けたり、はっきりとした原因がわからず悩み迷いドクター巡りをはじめる親子も多いといいます。頭痛が原因で学校の出欠などにも影響を見せ始めると親にも焦りが見え始めるのです。
頭痛の子どもに対しては、情報の少なさや無理解から、家庭や教育現場においても適切な対応がなされていないこともあります。頭痛に悩むお子さんをもつお父さん、お母さんに読んでいただきたい１冊です。
第１章 子ども頭痛Q&A
第2章 子ども頭痛を理解しよう
第3章 子どもの頭痛の種類
第4章 子どもの頭痛をケアしよう
第5章 子どもの頭痛を治療しよう
コラム 抗不安薬などの薬は慎重に使われます
コラム 薬物乱用頭痛
]]>カロリーの過剰摂取により太り，運動によるカロリー消費により痩せる。当たり前だと思われているこの「カロリー神話」をいつから人々は信じるようになったのか？ 数々の試験の結果が「カロリー神話」を否定しながらも専門家はなぜこの考えに固執し続けているのか？ 本書は，豊富なエビデンスで「誤った歴史」を丹念に解き明かします。
わが国でも注目の"糖質制限論争"をさらに白熱させることが間違いない一冊です。
目次
イントロダクション原罪
第1部 物理学ではなく，生物学の問題である／1 彼らはなぜ太っていたのか？／2 食べる量を減らすことのあいまいな利益／3 運動のあいまいな利益／4 １日20カロリーの重要性／5なぜ私が、そこで、そのとき太ったのか？／6 サルでもわかる熱力学その1／7 サルでもわかる熱力学 その2／8 精神の病
第2部 肥満症入門／9 肥満の法則／10 「脂肪嗜好」を取り巻くよもやま話／11 脂肪調節機構入門／12 なぜ私が太り、あなたは太らないのか（逆もしかり）／13 私たちにできること／14 不公平が生む悪循環／15 ダイエットはなぜ成功し、失敗するのか？／16 太る炭水化物に関するよもやま話／17 肉を食べるべきか、それとも野菜か？／18 健康的な食事の本質／19 結末
]]>薬局業に欠かせない医薬品卸。電話一本で素早く薬を届けてくれて，薬局の在庫負担を軽減してくれます。そんな医薬品卸業界が，2 年前，過去最悪といわれる経営不振に見舞われていたことをご存じでしょうか。しかも，その原因の一端は薬局・病院にあるといわれています。いつもニコニコ顔で薬局に来てくれる配送担当者やＭＳ。しかし笑顔の裏には，薬剤師にはいえない本音があります。
]]>地域薬局薬剤師は，「この程度の情報を提供しても，病院では役に立たないのでは」と思い，何もしないままになってしまい，病院薬剤師は，地域薬局からの情報提供が病院で役に立つことを伝えれば，地域薬局の励みになるとは気付かずにいるようです。"感謝の気持ち"を伝え合えると，お互いに仕事が楽しくなるかもしれません。今回は，"顔の見える関係"を，研修を通して構築している例を紹介します。
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